Электростимуляция токами низкой частоты как метод физиотерапии при нарушениях нервной проводимости у собак и кошек

01 авг
Токи, применяемые в медицинских целях, подразделяются на низкие, средние и высокие. Высокочастотный ток определяется на частоте более 100000 герц [1].

Токи высокой частоты генерируются специальным оборудованием и применяются без непосредственного контакта с пациентом. Исключением является метод местной дарсонвализации, который использует воздействие высокочастотных токов через специальные электроды на теле [1].
Низкочастотные токи используются для стимуляции мышц с сохраненной иннервацией, например, когда при иммобилизации после переломов костей развиваются гипотрофия и гипотония (низкий тонус) мышц в иммобилизованной области. Это происходит потому, что мышцы не выполняют движения и не стимулируются нервами [1].

В нашей клинике «Крошка Енот» мы используем аппарат Beurer TM 80 c диапазоном частот 1-120 Hz
Основные цели физиотерапии:

  • устранить причину нарушения;
  • улучшить клиническое состояние;
  •  поддерживать тонус мышц при длительной атрофии [1].

Когда следует прибегать к физиотерапии у животных?

  • постоперационные восстановление: ортопедические и неврологические операции;
  • нарушения походки;
  • снижение/поддержание массы;
  • регенерации нервов, после ортопедических и неврологических операций.

Применение с осторожностью и противопоказания:

  • анестезированные участки кожи
  • острое воспаление в зоне лечения;
  • новообразования;
  • инфекционные заболевания.

Нормальный процесс возбуждения нервных и мышечных клеток достигается за счет изменения заряда по обе стороны от положительного и отрицательного электродов. Применение электрического тока с определенными характеристиками вблизи возбудимых структур оказывает стимулирующее воздействие на них. Локальный способ действия тока обусловлен изменением заряда мембраны клеток.
В своей работе мы используем данную терапию в постоперационный период при отсутствии боли, при компрессионных и некомпрессионных повреждениях спинного мозга и переферических нейропатиях

  1. У собак различают следующие степени неврологического дефицита: Боль, скованность походки, нарушение типичных двигательных реакций – бега, прыжков. Возможен небольшой проприорецептивный дефицит. Способность ходить сохранена
  2.  Более выражены проприорецептивные нарушения, боль. Возможен парапарез с сохранением способности ходить
  3.  Выраженный парапарез, способность ходить почти или совсем не сохранена
  4.  Параплегия, с сохранением глубокой болевой чувствительности
  5.  Параплегия, отсутствие глубокой болевой чувствительности (менее 48 часов)
  6. Параплегия, отсутствие глубокой болевой чувствительности (более 48 часов)

Неврологическое состояние определяется путем проведения специфических неврологических тестов, основные из них описаны ниже:
-Проприоцепция — это ощущение относительного положения частей тела и их движения у животных и человекa, иными словами — ощущение своего тела.[3]
-Хоппинг (прыжковая реакция) - одна из постуральных реакций, направленных для диагностики проприоцепции. Постуральные реакции – реакции, направленные на поддержание нормального положения
- Пателлярный рефлекс (коленный рефлекс) – выполняется на тазовой конечности путем постукивания молоточком по сухожилию коленной чашечки. Нормальный ответ – разгибание конечности в коленном суставе. В функционировании этого рефлекса играют роль бедренный нерв и сегменты L4-L6 спинного мозга [3].
- Рефлекс подтягивания (сгибательный рефлекс) – выполняется на грудной и тазовой конечностях. С помощью зажима или пальцев зажимается кожа между пальцами пациента. Нормальный ответ – сгибание конечности во всех суставах. В функционировании этого рефлекса на грудных конечностях принимают участие различные периферические нервы грудной конечности и сегменты C6-T2 спинного мозга; на тазовой конечности – седалищный нерв и сегменты L6-S1 спинного мозга;
- Глубокая болевая чувствительность - осуществляется через немиелинизированные С-волокна. Глубокая боль появляется при сжатии костей пальцев. При отсутсвии ГБЧ прогноз нередко неблагоприятный [5]

Эффективность данной терапии мы можем продемонстрировать в ряде клинических случаев представленных ниже:

Клинический случай 1

Краткий анамнез: 
Кошка, 1 год, застряла в полуоткрытом пластиковом окне, тем самым получила компрессию всей задней части тела. Неврологическая картина после осмотра соответствовала параплегии тазовых конечностей. Степень неврологического дефицита-4. Диагноз: компрессионное поражение спинного мозга в области поясничного отдела.

На примере:

Таблица 1.1. Оценка неврологического состояния при поступлении

t1.png

Ход лечения: 

Животному осуществляли терапию токами низкой частоты, 3 раза в неделю на протяжении 3 недель. Однократно в день поступления внутривенно ввели метилпреднизолон 30 мг/кг, дополнительных препаратов не вводили. Диагноз: компрессионное поражение шейного отдела позвоночника.

Видео во время проведения лечения представлено ниже. 

 

 

 

Результат лечения:

Таблица 1.2. Оценка неврологического состояния после лечения 

t2.png

Кошка полностью восстановилась, отклонений в неврологических тестах нет.

Походка скоординирована, животное может совершать сложные движения такие как прыжок на высокую поверхность, ходьба по подоконнику.

Видео с результатами лечения представлены ниже.

 

 

Клинический случай 2

Краткий анамнез:

Собака 9 месяцев , спрыгнула с высокого стола на пол, вследствие этого развился парез грудных конечностей.Степень неврологического дефицита-3. Оценка неврологического состояния представлена ниже в таблице 2.1. 

 

 

Таблица 2.1. Оценка неврологического состояния при поступлении 

t3.png

Ход лечения: 

Животному в день поступления внутривенно однократно ввели метилпреднизолон 30мг/кг. Далее осуществлялась терапия токами низкой частоты 4 раза в неделю 3 недели , затем 3 раза в неделю 2 недели , и 2 раза в неделю 10 дней. Результат леченияотображен в таблице 2.2.

Таблица 2.2. Оценка неврологического состояния после лечения 

t4.png

После проведения курса физиопроцедур наступила яркая положительная динамика. Нарушений при оценке рефлексов и чувствительности не выявлено. 

 

 

Клинический случай 3

Краткий анамнез: 

Собака 5 лет. Играла с другой собакой, в процессе игры животное потеряло координацию и начало сильно скулить.Симптомы появились спонтанно, травмы не было. Степень неврологического дефицита-3. По результатам неврологического осмотра выявлено:

Таблица 3.1. Оценка неврологического состояния при поступлении 

t5.png

На основании МРТ исследования животному поставлен диагноз - фиброзно- хрящевая эмболия.

 

 

 Ход лечения:

 Животному в день поступления внутривенно однократно ввели метилпреднизолон 30мг/кг. Далее осуществлялась терапия токами низкой частоты каждый день на протяжении 12 дней , затем 4 раза в неделю 2 недели, затем 2 раза в неделю еще 2 недели. Результат лечения отображены в таблице 3.2.

Таблица 3.2. Оценка неврологического состояния после лечения

t6.png

После проведения курса физиопроцедур наступила яркая положительная динамика. Нарушений при оценке рефлексов и чувствительности не выявлено.

После повторного осмотра через 2 недели после лечения, отклонений от нормы выявлено не было. 

 

 

 

Используя токи низкой частоты в качестве комплекса лечения различных неврологических патологий, мы добились более качественного восстановления у животных со степенью неврологического дефицита 3-4. Полное восстановление послекомпрессионных поражениях спинного мозга в некоторых случаях наступало в течении 3 недель, ранее без использования данных физиопроцедур сроки восстановления были более месяца.

Преимущества:

- малоинвазивная процедура;

- относительно низкая стоимость процедур;

- длительность процедур не более 1 часа в случае парапареза или параплегии.

- как показала практика достаточно использовать данный метод 3 раза в неделю.

- относительно низкая стоимость процедур;

Недостатки:

- не рекомендуется использовать при остром болевом импульсе;

- проблематично работать с агрессивными животными, так как электроды накладываются непосредственно на кожу.

Используя токи высокой частоты в качестве комплекса лечения различных неврологических патологий, мы добились более качественного восстановления у животных со степенью неврологического дефицита 3-4 степени. Удовлетворительное восстановление после тяжелых компрессионных поражениях спинного мозга при использовании токов, в некоторых случаях наступало в течении 3 недель, ранее без использования данных физиопроцедур сроки восстановления были существенно дольше. При более тяжелых поражениях спинного мозга восстановление не происходило.

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ



1) BockstahlerBarbara, LevineDavid, MillisDarryl /Основные факты о физиотерапии собак и кошек / М.: Аквариум-Принт, 2017 г. 85-93 с.

2) https://med-vet.ru/stati/nevrologiya/nevrologicheskiy-deficit-konechnostey-u-zhivotnyh/

3) https://ru.wikipedia.org/wiki/Проприоцепция

4) https://ru.wikipedia.org/wiki/Коленный рефлекс

5)https://www.spbvet.info/zhurnaly/2015/nevrologicheskoe-obsledovanie-i-lokalizatsiya-povrezhdeniy-v-s...

Последнее изменение Суббота, 01 августа 2020 04:37
Дьяконов Антон Геннадьевич

Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Другие материалы в этой категории: Дископатии у собак »

Оставить комментарий

Убедитесь, что Вы ввели всю требуемую информацию, в поля, помеченные звёздочкой (*). HTML код не допустим.

Copyright © 2021 Крошка Енот